Амилоидоз почек

Категория: Нефрология
2015-10-14

Теги: Амилоидоз почек, Симптомы амилоидоза, Почему развивается амилоидоз, Лечение амилоидоза.


Амилоидоз почек — это заболевание при котором в почках откладывается амилоид, приводя к развитию почечной недостаточности и нарушению их функции.
Амилоидоз делится на:
1. Генетический — причиной появления является генетический дефект;
2. Первичный — причина заболевания до сих пор не установлена;
3. Вторичный — развивается на фоне хронического заболевания.
Как проявляется амилоидоз. Симптомы амилоидоза.
Симптомы проявляются в зависимости от степени и локализации отложений в почках.
Нарастание отложений приводит к развитию протеинурии, снижение кровотока в почках и уменьшение клубочковой фильтрации . Через некоторое время появляется азотемия и гипертония нефрогенного характера.
При вторичном амилоидозе проявляются симптомы, того заболевания от которого и развивается амилоидоз. Поэтому признаки нефропатии могут быть стерты.
Амилоидоз характеризуются отсутствием аппетита, слабостью, на нижних конечностях появляются отеки. Иногда отеки могут распространяться на все тело, нарушая дыхание, мочеотделение и пищеварение.
Не редко амилоидоз проявляется болями в области почек. При сильных отеках появляется олигурия, которая может смениться полиурией. В редких случаях возникает диарея.
У больных появляется аритмия и одышка, нарушений нервной системы, нарушается всасывания пищеварения.
Протеинурия — это самый достоверный синдром амилоидоза. Он проявляется при вторичном течении заболевания. Протеинурия развивается в разные сроки заболевания. Чаще в первые три года. Протеинурия сохраняется и при развитии хронической почечной недостаточности.
При большой потере белка почками развивается гипопротеинемия.
Иногда протеинурия возникает одновременно с диспротеинемией. В крови происходит изменение осадочной пробы и повышается СОЭ. Так же в крови увеличивается холестерин.
Как диагностируется амилоидоз.
1. УЗИ почек — увеличение почек;
2. Общий анализ мочи — протеинурия, лейкоцитоурия;
3. Иногда проводят биопсию;
4. Биохимический анализ крови — микрогематурия, цилиндурия.
5. ЭКГ;
6. ЭхоКГ;
7. УЗИ брюшной полости. При этом выявляется увеличение печени и селезенки;
8. Рентгенография ЖКТ.
Почему развивается амилоидоз.
1. Иногда заболевание развивается при миеломе;
2. Хронические инфекции — туберкулез, сифилис, малярия;
3. Гнойные процессы — остеомиелит, бронхоэктатическая болезнь, септический эндокардит;
4. Системные заболевания — псориатический артрит, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева;
5. Язвенный колит;
6. Опухоли почек;
7. Долгое проведение гемодиализа;
8. Возраст, чаще заболевание развивается после 80 лет;
9. Заболевание эндокринной системы — сахарный диабет, болезнь Альцгеймера.
Лечение амилоидоза.
Лечение симптоматическое. Назначают щадящую диету, исключающую жирное, соленое и жареное. Назначают антибиотики, диуретики, витамины и гипотензивные средства, переливание плазмы.
При патогенетической терапии используют антигистаминные препараты, индометацин и гепарин. Иногда назначают анаболические гормоны, иммуностимуляторы.
Профилактические мероприятия.
К сожалению профилактика первичного наследственного амилоидоза не существует. Ранней диагностикой является своевременное лечение сопутствующего заболевания.
Лечение при запущенных процессах проводят трансплантацию почки и гемодиализ.
Прогноз заболевания.
Прогноз зависит от течения и скорости прогрессирования заболевания. Резкое ухудшение прогноза является кровоизлияниями, тромбозами и пожилым возрастом. При почечной и сердечной недостаточности выживаемость составляет около года. Выздоровление происходит в случае своевременного обращения к нефрологу.

Теги: Амилоидоз почек, Симптомы амилоидоза, Почему развивается амилоидоз, Лечение амилоидоза.

 

Помоги другим узнать об этой статье, нажми на кнопку социальных сетей.

Добавить комментарий к этой статье:



Весь материал представленный на сайте только для ознакомительных целей.