kb86.ru

Острая почечная недостаточность

Категория: Нефрология
2015-10-14

Теги: Острая почечная недостаточность, Симптомы острой почечной недостаточности, Стадии острой почечной недостаточности, Лечение острой почечной недостаточности.


Острая почечная недостаточность — это опасное для жизни состояние, при котором полностью или частично утрачивает функцию образовывать или выделять мочу. Острая почечная недостаточность развивается у пожилых людей старше 70 лет.
Почечная недостаточность возникает внезапно, из-за поражения ткани почек. При этом происходит резкое падение количества мочи, вплоть до полного ее отсутствия.
Почему возникает острая почечная недостаточность.
1. При нарушении почечной гемодинамики, например при коллапсе или шоке;
2. Различные интоксикации — укусы змеи, насекомых, яды, лекарственные препараты;
3. Заболевания инфекционной этиологии;
4. Заболевания почек — острый пиелонефорит или гломерулонефрит;
5. Удаление почки или травмы;
6. Различные кровотечения;
7. Потеря жидкости, например при рвоте, поносе, ожогах;
8. При нефротическом синдроме, циррозе печени, сердечной недостаточности.
Симптомы острой почечной недостаточности.
1. Количество мочи резко уменьшается или полностью прекращается;
2. Общее состояние ухудшается;
3. Тошнота, рвота;
4. Понос;
5. Аппетит резко снижается;
6. Появляются отеки на ногах;
7. Печень увеличивается;
8. Больной возбужден или заторможен.
Стадии острой почечной недостаточности. Различают 4 стадии острой почечной недостаточности:
1 стадия — появляется интоксикация в виде болей в животе, тошноте и рвоте. Продолжительность стадии составляет от нескольких часов до недели.
2 стадия — олигоанурическая. Признаком стадии является полное отсутствие мочи. Состояние ухудшается. В крови повышается уровень мочевины и продуктов распада. Происходит самоотравление организма. Появляется заторможенность, сонливость, адинамия, повышается артериальное давление, отмечается тахикардия, по всему телу распространяются отеки, в крови отмечается анемия.
3 стадия — восстановительная. Клиника схожа со 2 степенью. Увеличивается образование мочи, восстанавливается функция почек. Стадия продолжается около 14 дней.
4 стадия — выздоровления. Происходит восстановление почечной функции. Стадия продолжается от нескольких месяцев до года.
При хронической почечной недостаточности происходит снижение функции почек. Возникает хроническая недостаточность у 500 человек на 1000000.
Как диагностируется почечная недостаточность.
Резкое падение диуреза может говорить о начале заболевания. В крови выявляется повышенное СОЭ и лейкоцитоз. Нарастает азотемия, нарушается гемостаз. В терминальной стадии происходит уменьшение почек в размерах, что так же свидетельствует заболеванию. В моче наблюдается высокая протеинурия.

Лечение острой почечной недостаточности.

Как лечиться острая почечная недостаточность. Следует выяснить причину, вызывавшую острая почечная недостаточность. Проводят плазмоферез, объем которого определяется по состоянию больного. Замещают удаленную плазму свежезамороженной.
При нарушении гемодинамики назначают противошоковые (вводят больному компоненты крови).
При гипотонии вводят норадреналин на физ. растворе.
При отравлении удаляют из организма яд.
Бактериальный шок, который может стать причиной острой почечной недостаточности требует лечение антибиотиками. Назначается диета с пониженным содержанием калия и белка. Пища должна быть достаточно калорийной. Следует следить за диурезом. Количество всей выпитой жидкости должно быть меньше диуреза.
При стойкой олигурии встает вопрос о гемодиализе.
Гемодиализ проводится при помощи искусственной почки или перитонеального диализа.
Прогноз.
При правильном и адекватном лечении многие больные возвращаются к нормальной жизни.

Теги: Острая почечная недостаточность, Симптомы острой почечной недостаточности, Стадии острой почечной недостаточности, Лечение острой почечной недостаточности.

Помоги другим узнать об этой статье, нажми на кнопку социальных сетей.

Добавить комментарий к этой статье:



Весь материал представленный на сайте только для ознакомительных целей.